鼻区诸骨骨质较薄, 位置表浅, 受外伤后极易骨折, 文献报道鼻区骨折占外伤后面部骨折的六成左右, 且常涉及到法律纠纷。

鼻区外伤的患者多采用鼻部侧位X线平片检查。但X线分辨率低, 受投照位置、投照条件、鼻区结构重叠, 患者鼻骨形态, 发育异常等因素影响, 可把正常骨缝或神经血管沟认为骨折线而误诊。对于鼻骨骨折是单侧还是双侧, 单发还是多发难以定性; 对于骨折移位程度, 粉碎性骨折片数不能确定; 对于是否合并有鼻中隔, 上颌骨鼻突及眶内侧壁等复合类型骨折不能确定。这表明, X线鼻部侧位片在鼻区骨折的发现及定性、定量与鉴别诊断上作用有限, 已不能适应临床诊断与治疗及法医学鉴定分级的需要。常规CT检查鼻区外伤选择层厚一般为5mm左右, 鼻区骨质大都较薄, 常因部分容积效应的影响很难显示不同类型鼻骨骨折的直接征象, 从而导致鼻骨骨折常规CT检查的误诊和漏诊。

多层螺旋CT检查应用到鼻区外伤后, 特别是对鼻部的薄层扫描, 由于其密度分辨率的提高与解决了图像重叠显示的问题, 使得对鼻区骨折的诊断准确率有了极大的提高^[2]。多层螺旋CT三维重建可清晰显示鼻区鼻骨、额骨、上颌骨、上颌骨额突、鼻中隔、筛骨、眶骨, 以及鼻窦部分层面的全貌, 能准确判断有无骨折, 明确骨折的位置, 确定骨折的类型、性质, 同时区分骨缝鼻骨孔与鼻骨发育异常^[3], 对骨折的整复, 周围组织损伤的处理提供了依据。法医学上也有重要意义, 伤害所致的眼眶内壁骨折, 鼻骨粉碎性骨折等符合我国刑法轻伤的鉴定标准^[4]。多层螺旋CT三维重建对鼻区外伤骨折具有重要诊断价值, 为法医鉴定和临床治疗提供了可靠的依据, 是鼻区外伤的首选检查方法。